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一些州赞扬语言改变医疗保险薪酬公式

2019-05-25 10:40:21 医学研究81℃

  一些州赞扬语言改变医疗保险薪酬公式

  2009年9月24日

  华盛顿和明尼苏达州等一些州认为医疗保险薪酬公式的变化有益。麦克拉奇报道:“参议院财政委员会周二采取的一项医疗保健法案正在修改医生和医院的医疗保险报销率公式,该公式长期以来一直对华盛顿和其他州提供有效的医疗保健系统的惩罚,参议员Maria Cantwell,D-Wash说。 。 Cantwell,该委员会的成员以及其他华盛顿立法者已经考虑将公式的变化作为任何改革法案的重要组成部分。目前的公式奖励医生他们看到的患者数量和他们订购的程序数量,而不是他们提供的医疗保健质量。“估计表明, 变化可能导致 医疗保险每年节省近1亿美元,并且可以帮助降低私人医疗保险费。#xa0;坎特韦尔说,“医疗保健系统每花费五美元中的一笔来自医疗保险系统”。她说,如果没有这些变化,医疗保险可能会在10年后破产。 ......医疗保险报销公式的变化包含在经修订的法案中,该委员会主席,参议员Max Baucus,周二公布。 ......一些医疗系统效率较低的州的报销率几乎是华盛顿州的两倍。 (布卢门撒尔,9/22)。 MedPage Today报道,鲍卡斯法案“将纳入”质量“指标,以确定医生应该如何支付治疗医疗保险患者的费用。

  到2015年,提供低价值护理的医生将受到处罚,到2017年,所有医生都将根据其护理质量获得报酬,这可能包括诸如治疗患者在给定期间是否保持健康等因素期。在当前的医疗改革辩论中,支付“质量超过数量”一直是一个流行的口号,但财务法案是唯一一个在实际操作中将质量措施与付款联系起来的法案。

   美国国会预算办公室主任道格拉斯埃尔门多夫在周二的报告中表示,许多建议探讨了以价值为基础的采购方式。对我来说,这是医疗保险的最大实质性减少。 “......健康与人类服务部将负责确定质量是什么以及如何将其纳入支付公式。2014年,秘书将”在可行的范围内向医生提供信息“关于他们提供的护理的价值。“新的公式,将在2017年正式适用于所有医生的支付,也将考虑影响成本的”适当性“措施,例如医疗保险患者的人口统计特征和基线健康状况。 (沃克,9月22日)。华盛顿州的哥伦比亚人报告说坎特维尔说:“28名参议员签署了一封给鲍卡斯的信,称医疗保险报销改革是美国健康未来A中必不可少的” ct of 2009“ (Durbin,9/22)。与此同时,MinnPost 报道明尼苏达州也将受益于新语言。它报告了医疗保险的服务费模式和说明:“结果是,提供较少医疗服务的州 - 如明尼苏达州,威斯康星州,北达科他州,华盛顿州和俄勒冈州 - 获得的资金更少。同时提供更多服务的州 - 如佛罗里达州,纽约州,加利福尼亚州和德克萨斯州 - 获得的报销额可以是支付给其他州的两倍以上。目前模式的问题是更多的服务不等于更好的结果根据达特茅斯卫生政策和临床实践研究所过去10年进行的研究,这一问题多年来一直是不稳定的,部分原因在于像佛罗里达州,纽约这样具有政治影响力的国家,加利福尼亚州和德克萨斯州受益于目前的模式“(Dizikes,9/22)。同时,NPR报道了梅奥诊所,该诊所支持改变医疗保险报销制度的语言。 NPR采访了梅奥诊所的主席Denis Cortese博士,他说,诊所成功的关键之一就是向医生支付固定工资(9月22日).http://www.kaiserhealthnews.org /本文是在凯撒家庭基金会的朋友们的许可下重新发布的。您可以查看整个Kaiser每日健康政策报告,搜索档案,或注册电子邮件,深入了解健康政策的发展,辩论和讨论。每日健康政策报告发布于Kaisernetwork.org,这是Henry J. Kaiser家庭基金会的免费服务。版权所有2009顾问委员会公司和凯撒家庭基金会。版权所有。

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