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男性休闲体育活动与房颤之间存在紧密联系

2019-05-23 14:18:09 医疗设备129℃

  男性休闲体育活动与房颤之间存在紧密联系

  2011年8月29日

  1974年至2003年间进行的一项挪威调查显示,在表面上没有其他心脏病的男性的基于人群的研究中,房颤的风险分级独立增加。

   奥斯陆大学医院的Knut Gjesdal教授今天在巴黎ESC大会的新闻发布会上表示,竞争运动员发生房颤(AF)的风险似乎高于久坐不动的伴侣。然而,关于AF的风险增加的训练阈值知之甚少。影响AF发展的疾病或生活方式因素通常在AF出现之前存在多年。因此,必须在基线时记录风险因素,并且必须追踪个人数年。关于个体受试者的区域性大型流行病学研究“心血管危险因素包含此类信息,包括受试者”自我报告的休闲时间体力活动。  “休闲时间的大量运动会使男性心房颤动的风险增加2到3倍。然而,体育锻炼带来的一般健康益处肯定超过了这种心律紊乱的风险增加,“ Gjesdal教授解释说:“我们有机会合并了三个基于人口的挪威调查数据,这些调查采用标准化方法,并于1974年至2003年期间进行。目前的分析包括428 519名参与者,活着并且年龄在30-81岁之间体育活动的分类是:1。   久坐:阅读,看电视或其他久坐活动.2。   中等:每周至少走4小时的步行,骑自行车或其他形式的运动(包括步行或骑车到工作场所,周日步行等)3。   中级:每周至少参加4小时的休闲运动或重型园艺活动.4。   密集型:每周定期或多次参加艰苦训练或体育比赛。两个主要的挑战是:1)确定后来发生房颤的受试者,以及2)从研究中排除所有伴随心血管疾病并且易患房颤的人。这些疾病包括高血压,冠心病和心力衰竭。理想的研究组是具有“单独AF”的受试者,即心脏为 他们的房颤除外。氟卡尼片主要用于预防房颤的复发。对于心脏正常的患者,该药物相当有效且耐受性良好,但对于AF以外的心脏病患者,会发生严重甚至致命的并发症。因此,氟卡尼仅用于心脏正常或接近正常的患者,因此,氟卡尼用户代表单独的AF患者。挪威处方数据库于2004年建立。在不透露患者身份的情况下,氟卡瑞用户和对照受试者可与健康调查中获得的信息联系起来,使研究人员能够将基线风险因素与房颤进行比较。在2004年至2009年的随访期间1183名男性和609名女性首次使用氟卡尼处方。它们构成了AF案例。随着男性体力活动水平的增加,房颤的风险增加,而女性则没有观察到这种关联。 大多数房颤病例为50-69岁,不吸烟者并接受过高等教育。静息心率与房颤的风险呈负相关。男性病例的主要心血管危险因素水平也较低。“我们发现自我报告的休闲时间体力活动水平与房颤之间存在强烈的,统计学上非常显着的关系,定义为男性氟卡尼的新发处方。身体活动和房颤之间的关系可能比以前的报告更清晰,因为许多挪威男性在身体上非常活跃。

   在女性中,参与大量运动的人数很少,而且该研究缺乏统计学上的能力来回答女性是否与男性运动相关的AF相关风险。由于AF与过早死亡,中风和心力衰竭有关,我们是否应该得出结论,艰苦的闲暇体育活动对你不利? “绝对不是这样的。大多数重度锻炼的男性心律正常。我们的男性更健康,心率减慢,舒张压降低,总胆固醇降低,他们吸烟的香烟更少,受教育程度更高,所有因素都降低了整体心血管风险,“ Gjesdal教授说.Flecainide是一种不影响身体表现的药物。因此,它在竞技运动员中很受欢迎,并且可能是体力活跃的人在flecainide用户中的比例过高。由于这种担忧,研究人员还分析了索他洛尔用户的数据。索他洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,具有额外的抗心律失常作用。该药物也用于非永久性房颤,即使是冠心病患者也是如此。降低耐力是索他洛尔众所周知的副作用,运动员倾向于避免使用这种药物。然而,在索他洛尔使用者中,观察到类似的运动效果:基线时的休闲时间体力活动越多,未来索他洛尔的使用就越高。 “我们选择的病例仅包括所有单独的AF患者中的少数。一些不常见或轻度房颤的受试者不包括在内,因为他们不想长期服用药物。在其他人中,房颤可能已经发展到一个永久的,被接受的状态,然后不再有氟卡尼的迹象,“ Gjesdal教授解释道。  “总之,在这项以人群为基础的研究中,表面上没有其他心脏病的男性,房颤活动水平增加,AF风险分级独立。对于女性而言,数据尚无定论。“来源:http://www.escardio.org/about/press/press-releases/esc11-paris/Pages/leisure-physical-activity-afib.aspx

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