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研究结果提出了有关美国癌症治疗价值的问题。

2019-05-23 14:07:38 医疗快讯51℃

  研究结果提出了有关美国癌症治疗价值的问题。

  2015年3月3日

  尽管癌症治疗支出急剧增加,但自1970年以来,美国癌症死亡率仅略有下降,达特茅斯诺里斯棉花癌症中心和达特茅斯卫生政策研究所的萨米尔·索内吉博士临床实践发现。

   Soneji驳斥了之前的研究,发表了他的论文“新分析重新审视美国癌症护理的价值与西欧相比”,今天在3月份的卫生事务中。

  “我们的研究结果表明,与西欧相比,美国的癌症护理并不能总是避免死亡,而且当它确实避免了死亡时,它往往以相当大的代价实现死亡,” Soneji解释道。 “避免死亡的最大数量发生在癌症中,死亡率降低更可能是成功预防和筛查而不是治疗进展的结果。”

  相关故事H-RT应该是低风险前列腺癌男性的护理标准,研究表明,MUSC研究人员发现了一类抗癌药物的新机制。吸烟可能会对黑色素瘤产生免疫反应并降低生存率。自1970年以来,癌症死亡率下降了12%,而心脏病下降了62%。与其他高收入国家的情况相比,这些调查结果引发了人们对美国癌症治疗从额外支出中获得的额外价值的质疑。该研究比较了美国和西欧在1982年至2010年期间对12种最常见癌症的支出。

  与西欧相比,美国在1982年至2010年期间避免了67,000例乳腺癌死亡,265,000例结肠直肠癌死亡和60,000例前列腺癌死亡。

  与西欧相比,本研究期间美国经历了1,120,000例肺癌死亡。增加成本与质量调整生命年的比率相当于乳腺癌的402,000美元,结直肠癌的110,000美元和前列腺癌的1,979,000美元。这些金额超过了大多数公认的具有成本效益的医疗保健门槛。尽管额外花费了肺癌,但每个质量调整后的生命年节省了19,000美元,美国失去了质量调整生命年。

  Soneji报告称,他的小组无法复制先前在卫生事务中发表的研究结果,并在2013年总统经济报告中引用。 Soneji将新结果描述为“基本上与之前的发现相反,特别是对于乳腺癌和前列腺癌,尽管使用相同的数据”。不可复制性是整个学术界的一个严重问题;为了促进公开讨论,Soneji将他的数据和程序永久地提供给名为Dataverse的开放存取库的所有学者。

  Soneji下一步工作的重点对决策者来说意义重大。他将评估“平价医疗法案”创造的更多预防性服务是否可以转化为更多地使用这些类型的医疗服务。如果是这样,医疗改革可能导致更多的癌症死亡被避免,可能以具有成本效益的方式。

  资料来源:达特茅斯的盖泽尔医学院

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