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研究使用性功能评估工具评估SCT幸存者的性幸福

2019-05-23 13:52:57 行业热点174℃

  研究使用性功能评估工具评估SCT幸存者的性幸福感

  2013年10月25日

  辐射,移植物抗宿主病特别具有破坏性

  新研究将血液或骨髓移植(干细胞移植,SCT)相关的制备程序和并发症与经历过救生程序的男性和女性的性健康状况降低联系起来。研究数据,今天发表在血液,美国血液学会杂志(ASH),确认慢性移植物抗宿主病(GVHD),这是一种严重的并发症,发生在供体细胞攻击受体细胞时,作为潜在来源性功能障碍是第一个证明男性全身照射和性功能障碍之间存在关联的因素。这项研究是使用严格,经过充分验证的性功能评估工具评估SCT幸存者性健康的最长期和最具包容性的研究之一。

  对于患有血癌的患者,如白血病,淋巴瘤和骨髓瘤,SCT是一种越来越有效的治疗形式。该方法涉及从患者自身的血液或骨髓(自体移植)或从匹配的供体(同种异体移植)中取出的细胞的移植,有效地“替换”。受损细胞有健康细胞。虽然SCT曾一度与高死亡率相关,但存活率稳步上升,促使研究寻求研究并最大限度地提高幸存者的生活质量。

  “由于提高了移植存活率,我们现在能够集中精力研究该程序如何影响接受者整体生活质量的关键方面,包括性健康,”领导研究作者,加利福尼亚州杜阿尔特市希望之城的F. Lennie Wong博士说。

   “先前的研究结果指出了一个令人遗憾的事实,即虽然接受者可能身体恢复,但他们的性健康可能不会反弹得那么快或不那么快。数据仅限于这一点,促使我们在更长,更多样化的自体和同种异体移植幸存者群体中长期关注这个问题。“

  为了进一步研究SCT对幸存者性健康的长期影响,由资深作者Smita Bhatia,医学博士,公共卫生硕士领导的研究小组对277名成年患者(152名男性和125名女性;中位年龄48岁)进行了调查,他们在SCT接受了SCT治疗。希望之城2001年2月至2005年1月期间关于他们的性活动的血癌。参与者完成了两份调查问卷,共同评估性功能的特定领域(性认知/幻想,性唤起,性行为/经历,性高潮,驱动/关系)以及在移植前17天和移植后6个月,12个月,24个月和36个月。第三份问卷评估了整体健康相关的生活质量。

  调查人员对问卷调查结果的分析(由Wong博士领导)证实了之前的研究证明了SCT对幸存者移植后性活动的确切影响。

   在移植后三年的分析期间,自我报告为“性活动”的男性的百分比。 (定义为在上个月至少与伴侣发生性关系)下降了7个百分点,其中61%的男性报告了移植前的性活动,54%报告了移植后的活动。相反 - 性活跃个体增加15个百分点 - 在女性中观察到,37%报告移植前的性活动,52%报告移植后的活动。

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  除了进一步明确移植对幸存者性健康的影响之外,研究数据还特别关注男性和慢性GVHD的性功能减退和对移植相关全身放射的满意度,男性的性功能减退以及女性的性功能和满意度。

  调查人员观察到接受全身辐射的男性性功能下降近18%。同一组还报告说,性行为减少约32%,性行为/经历减少26%,性高潮质量减少26%,自移植以来性行为/关系减少17%。尽管男性有这些影响,但辐射在女性中没有这样的报道效果,研究者假设的效果可能是由于男性和女性性功能障碍的发病机制中固有的生理差异所致。

  除了记录辐射对性功能和满意度的具体影响外,调查人员还观察到经历过慢性GVHD的受访者的负性影响。接受调查的男性患者发生了危险的移植后并发症,他们认为,自从移植手术后,性认知/幻想下降了21%,性高潮质量下降了24%。同样,调查人员观察到,接受过慢性GVHD调查的女性移植后性满意度下降了27%,调查受访者也表示性唤起下降了27%。

  与男性相比,受调查的女性总体上受到的影响明显更大,尽管他们的性活动在三年调查期间有所增加。调查人员得出结论,这种活动的增加可以通过移植后女性心理生活质量的相应改善来解释。

  根据这项研究,调查人员得出结论,近一半的SCT幸存者在移植后三年内都是性行为不活跃,并建议患者可以从与医生谈论性行为中获益。

  “移植团队和患者通常不会谈论这个程序如何影响他们的性生活,即使在康复后也是如此;然而,我们希望这些研究结果将有助于鼓励患者及其医生公开讨论与性功能障碍相关的问题,并与可以提供帮助的专家一起解决,“黄博士说。

  资料来源:美国血液学会

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